Médecins du Monde plaide pour la continuation !

L’association humanitaire Médecins du Monde(MDM) a organisé une journée d’information sur le financement de la santé le 6 décembre 2010 à la salle de conférence de Africa Hall à Niamey. A cette occasion, elle a réussi la prouesse de réunir autour de la table de discussion la quasi-totalité des acteurs intervenant dans le domaine de la santé. Les représentants du ministère de la santé, ceux du ministère de l’économie et des finances, l’OMS, mais aussi les syndicats du secteur ainsi que les ONG et associations ont pu échanger sur ce sujet particulièrement important ; ils ont exploré les voies et moyens permettant de rehausser les allocations de ressources à ce secteur.

En co-organisant cette journée avec ses partenaires que sont le « Regroupement des ONG et associations du Secteur de la Santé au Niger (ROASSEN) » et « Protection Sociale au Niger », MDM poursuit un objectif bien précis : celui de contribuer à lever les barrières financières à l’accès aux soins de santé au Niger. Il se trouve qu’en la matière, le Niger mène en ces moments une expérience très concluante, notamment à travers la gratuité des soins de santé au profit des enfants de 0 à 5 ans et la gratuité de la césarienne, de la consultations prénatale, du dépistage du cancer chez les femmes.

Grâce à la gratuité, le taux d`utilisation de soins curatif par les enfants de 0 à 5ans est passé de 49% en 2006 à 87% en 2009. Le taux d’utilisation de la consultation prénatale elle, est passée de 51% en 2006 à 90% en 2009. La cellule chargée de la gratuité au ministère de la santé soutient aussi, chiffre à l’appui, que contrairement à une idée répandue, la gratuité ne se traduit pas nécessairement en perte sèche pour les caisses des centres de santé. Avec peu de moyens, le Niger a ainsi réalisé des résultats qui sont encourageants à tout point de vue. Et donc Médecins du Monde saisi ce contexte, afin de plaider pour le maintien et l’amélioration de la gratuité des soins.

Intervenant à l’occasion de cette journée, Sani Allassane, le responsable du Plaidoyer de MDM au Niger a déclaré que cette journée visait à lancer un plaidoyer « pour un meilleur financement de la gratuité des soins au Niger », et en vue d’ « accélérer des solutions techniques inter-acteurs ». A travers cette rencontre, l’association internationale sonne donc la mobilisation autour de ses objectifs. Officiellement l’Etat est disposé à poursuivre la gratuité des soins pour les cibles choisies. Certains de ses partenaires l’y encouragent également. D’autres souhaitent d’ailleurs, au vu des succès enregistrés, voir l’Etat élargir à d’autres niveaux de soins ou à d’autres couches ou catégories sociales cette opération. Mais il est évident que si la santé n’a pas de prix, elle a un coût. Ce qui a été jusque-là mobilisé est insuffisant pour le besoin exprimé.

Selon la Cellule chargée de la gratuité, l’Etat a inscrit pas moins de 16 milliards CFA dans son budget depuis 2006 afin de faire face aux besoins liés à cette opération de gratuité. L’Agence française pour le développement (AFD) a également appuyé cette opération pour environ 3 milliards CFA. A cela il faut ajouter des aides en médicaments et autres appuis par d’autres partenaires tant au niveau national que local. Mais les factures émises par les centres de santé elles se chiffrent pendant cette période à au moins 21 milliards CFA. Comme on le voit, les ressources mobilisées sont en deçà des besoins et de ce fait il y a encore des factures non soldées. Il est donc impératif aujourd’hui de solder les arriérés et de mobiliser davantage de ressources au profit de cette opération. Et c’est là tout le combat de MDM mais aussi de ses partenaires, notamment ceux de la société civile. La rencontre du 6 décembre est déjà un bon départ. Celle-ci a identifié et recommandé quelques actions ; elle a entre autres recommandé d’ « augmenter la part du budget alloué à la Santé et à la gratuité », de « diversifier les sources de financements » en explorant de nouvelles pistes comme la taxation des compagnies de téléphonie mobile entre autres.

Cette journée qui a vu se succéder plusieurs conférenciers a également recommandé à la société civile de se fédérer afin de réussir au mieux le plaidoyer au profit du financement du secteur mais également de faire un suivi régulier de l’exécution du budget alloué à la Santé.